התפקוד המיני בשנים סוכרתיות
התלונה השכיחה ביותר על קשיים מיניים אצל נשים סוכרתיות, היא העדר מוחלט או ירידה בחשק
המיני. ישנם תלונות הכאבים בזמן המגע המיני וחוסר יכולת להגיע לאורגזמה….קיים קשר הדוק בין
הגורם הנפשי והגופני.
גורמים גופניים:
הגורם העיקרי קשור בהפרעות באספקת הדם וע”י כך פגיעה בעצבים של אברי המין. לגברים
תתבטא בהפרעות בזקפה ואילו אצל הנשים תמנע אספקה נאותה של דם לאברי המין החיצוניים כמו:
השפתיים הקטנות, דגדגן, מבוא הנרתיק ולרקמות המקיפות את הנרתיק. עקב כך אין עצבוב לאברי
המין ואז אין אפשרות להגיע לאורגזמה לאישה הסוכרתית.
“ההרטבה” של הנרתיק קשור בעקיפין לאספקת דם נאותה, אשר מקורה בנוזלי הדם. הדבר משמש
כחומר סיכה בזמן המגע המיני, העדר הרטבה זו יגרור אחריו אי נוחות וכאבים בזמן המשגל, עד
למצב של חוסר יכולת לקיים יחסי מין. את הבעיה ניתן לפתור ע”י שימוש בקרם מיוחד ששמים
בנרתיק לפני קיום יחסי מין.
זיהומי דרכי המין התחתונות הינו גורם שני לתפקוד מיני לקוי אצל האישה שסובלת מסוכרת. נשים
סוכרתיות נוטות ללקות יותר בזיהומים באברי המין שלהן, בגלל הפרשות סוכר בשתן אשר מהווה
קרקע מזון לחיידקים ופטריות מסוגים שונים. מצב זה גורם לאי נוחות לאישה הסוכרתית שמלווה
בצריבה והפרשות מרובות באזור. על כן יש לטפל בזיהומים אלה במידי כשרואים את הסימנים לכך.
רב הנשים נמנעות מלקיים יחסי מין בתקופת הזיהום. לעיתים הכאב חד כל כך שהן נמנעות מלקיים
יחסי מין כלל, או שישנו זיכרון הגוף מהכאב ואז ישנה התכווצות בלתי רצונית של השרירים המקיפים
את כניסת הנרתיק ונמנעת אפשרות החדירה. מצב זה נקרא בשפה הרפואית ” וגינוזמוס ” – מצב
שניתן לטיפול.
גורמים נפשיים:
קיים קשר הדוק בין התחושה המוכרת לבין מרכז ההנאה במוח. כול מצב של אי הנאה, כאב למשל
יגרור אחריו תגובה תחושתית שלילית ולדיכוי החשק וההנאה המינית. קיים בגוף ” זיכרון ” לכאב וזה
מעביר הודעה למוח לדכא את הרצון לקיים יחסי מין, עד כדי כיווץ פתח הנרתיק.
” התעלמות” מהכאב, וניסיון לקיים יחסי מין אינה מומלצת, מפני שכול חוויה נוספת של כאב תגרור
אחריה תגובת דיכוי נוספת של היצר המיני. יש לתת הסבר לשני בני הזוג וזה ימנע הרגשת כעס
ותסכול מצד הבעל ותמנע רגשות אשמה מצד האישה.
ניתן להגיע לסיפוק מיני מלא בדרכים אשר אינן כוללות חדירה נרתיקית, וזאת כדי למנוע ריחוק
וחוסר משיכה שתגרור בעקבותיו תסכול, כעס ואכזבה.
הדימוי העצמי של האישה שחיה עם סוכרת בדרך כלל ירוד, וזה קשור בעקיפין לחשק המיני הירוד
שלה. הן נוטות למצבי רוח של דכדוך ודיכאון, לעליות וירידות במצבי הרוח, לתסכול בשגרת היום יום,
לכעס וחרדה, לפחד מדחייה ע”י בן הזוג ולהרגשת עייפות תמידית.
הגישה והטיפול מהצוות המטפל. פתיחות בנושא עם בן הזוג, הדבר יביא בעקבותיו להשפעה
חיובית אשר תגרור בעקבותיו לתגובה מינית טובה.
הקושי בארגון אורח חיים בריא ומוקפד אצל האישה שסובלת מסוכרת, תגרור אחריו ירידה בחשק
המיני ובחוסר אורגזמה אצל הסוכרתית, בעיקר אצל אלו אשר מטופלות באינסולין. כול הנ”ל תוך
הקפדה על רמות סוכר, דיאטה, ותרופות, נוגד את הספונטניות של יחסי מין מהנים.
בתקופה הראשונית לגילוי הסוכרת, נוצרת פאניקה אצל הסוכרתיות ופחד מפני סיבוכי הסוכרת.
מחשבות אלו מפני הסיבוכים אינם מרפים מהן וזה מונע את ההנאות המיניות.
הריון בנשים סוכרתיות עלול להיות קשה, ויכול להשאיר משקעים קשים בנפשן, עקב כך חלקן
מפתחות יחס שלילי לנושא.
דרכי הטיפול:
בראש וראשונה יש צורך באבחון נכון של הבעיה, ורק אח”כ יש להתאים טיפול מתאים.
טיפול בבעיות הגופניות:
בנושא של אספקת הדם ועצבוב אברי המין, הדעות חלוקות. הדבר פחות קריטי לגבי נושא התפקוד
המיני של האישה. בנושא של ירידה בהרטבה ניתן לטפל באמצעות משחות מתאימות. טיפול רפואי
בזיהומים פותר את בעיות הכאב בזמן המשגל.
טיפול בבעיות המיניות על רקע הגורמים הפסיכולוגיים אצל האישה שסובלת מסוכרת, מורכב
ממספר מרכיבים והם:
- מתן ייעוץ ומידע נכונים לגבי פעילות מינית.
- עזרה לבני הזוג ביצירת פתיחות בנושא.
- מתן עידוד ותמיכה לאישה הסובלת מסוכרת בהתמודדותה עם מחלת הסוכרת.
- הגברת היכולת והריכוז של האישה הסוכרתית כך שתוכל להוציא עצמה ממצבי מתח
ועצבנות ולהתרכז כולה בהנאה מיחסי המין. - הכרת
